猩红热的症状有哪些

传染科编辑 医心科普
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猩红热的症状主要有发热咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后脱屑等。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,好发于儿童。

1、发热

猩红热患者通常会出现突然高热,体温可达39-40摄氏度,伴有畏寒、头痛、全身不适等症状。发热是机体对病原体感染的免疫反应,一般持续3-5天。建议家长及时监测患儿体温变化,可采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。

2、咽峡炎

患者会出现明显咽痛、吞咽困难,检查可见咽部充血肿胀,扁桃体表面可有脓性分泌物。这与链球菌在咽部大量繁殖有关。可遵医嘱使用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂进行抗菌治疗,同时配合复方硼砂含漱液缓解局部症状。

3、草莓舌

发病初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出,称为"白草莓舌";2-3天后舌苔脱落,舌面光滑呈绛红色,乳头仍红肿,称为"红草莓舌"。这是猩红热的特征性表现之一,与细菌毒素导致的舌黏膜炎症反应有关。

4、全身皮疹

发热后1-2天会出现全身弥漫性针尖大小鲜红色皮疹,压之褪色,伴有瘙痒感。皮疹从耳后、颈部开始,迅速蔓延至躯干和四肢,在皮肤皱褶处形成帕氏线。皮疹约持续3-5天消退,这是链球菌红疹毒素引起的毛细血管扩张所致。

5、脱屑

皮疹消退后1周左右开始出现脱屑,先从面部开始,呈糠秕样脱屑;躯干和四肢可呈片状脱皮,手掌足底可见大片状脱皮。这是表皮细胞在毒素作用下发生变性和脱落的表现。脱屑期应注意皮肤护理,避免继发感染。

猩红热患者应隔离治疗至症状消失后1周,注意卧床休息,多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质饮食。保持口腔清洁,可用温盐水漱口。皮疹瘙痒时可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂。密切观察有无中耳炎、肾炎等并发症表现,一旦出现应及时就医。患者接触过的物品应进行消毒,家庭成员中易感者可预防性使用抗生素。

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