甲状腺炎怎么检查

甲状腺炎可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、细针穿刺活检、核素扫描等方式诊断。甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、药物因素、放射线暴露等因素有关，通常表现为甲状腺肿大、颈部疼痛、发热、心悸、体重异常变化等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲状腺炎的基础项目，通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺功能是否亢进或减退。桥本甲状腺炎患者常出现甲状腺功能减退，亚急性甲状腺炎早期可能出现一过性甲状腺功能亢进。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、甲状腺抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测对自身免疫性甲状腺炎具有特异性诊断价值。桥本甲状腺炎患者这两种抗体阳性率较高，抗体滴度与疾病活动度相关。该检查无需特殊准备，但需注意某些免疫抑制剂可能干扰检测结果。

3、甲状腺超声

高频超声可直观显示甲状腺形态、大小及血流情况。亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺不对称增大伴低回声区，桥本甲状腺炎可见弥漫性回声减低。超声检查无创无辐射，能有效鉴别甲状腺炎与甲状腺结节等病变，检查前无须特殊准备。

4、细针穿刺活检

当超声发现可疑结节或需要明确病理类型时，可在超声引导下行细针穿刺细胞学检查。该方法能鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺淋巴瘤，对亚急性甲状腺炎也有较高诊断价值。检查后需按压穿刺点15分钟，观察有无局部血肿等并发症。

5、核素扫描

甲状腺核素扫描通过观察放射性碘或锝的摄取分布，可评估甲状腺功能状态。亚急性甲状腺炎典型表现为摄取率显著降低，而桥本甲状腺炎后期多呈弥漫性摄取减低。检查前需停用含碘药物及食物，孕妇禁用该检查。

确诊甲状腺炎后，日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上桥本甲状腺炎患者可适当增加硒和维生素D的摄入，亚急性甲状腺炎急性期宜选择清淡易消化食物。所有患者均应定期复查甲状腺功能，避免擅自调整药物剂量，出现颈部疼痛加剧或持续发热应及时复诊。