尿道结石是怎么引起的

泌尿外科编辑 科普小医森
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尿道结石可能由尿量减少、饮食不当、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。尿道结石通常表现为排尿困难、尿痛、血尿等症状,可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。

1、尿量减少

饮水不足或出汗过多导致尿量减少,尿液浓缩后矿物质结晶析出形成结石。长期处于高温环境或高强度运动后未及时补水的人群风险较高。建议每日保持2000-3000毫升饮水量,尤其注意晨起后和睡前适量饮水。

2、饮食不当

高草酸饮食如菠菜、浓茶,高嘌呤饮食如动物内脏,以及高盐高蛋白饮食均可促进结石形成。钙质摄入不足反而可能增加草酸钙结石风险。推荐均衡摄入低脂乳制品,限制钠盐每日不超过5克,避免维生素C补充剂过量。

3、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,促使磷酸铵镁结石形成。这类结石生长迅速且易复发,常伴有尿频尿急症状。治疗需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片,同时配合枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进导致高钙尿症,痛风患者出现高尿酸尿症,以及遗传性胱氨酸尿症等代谢疾病均可引发结石。这类患者需定期检测24小时尿电解质,使用别嘌醇片或青霉胺片等药物控制原发病。

5、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致尿液滞留,结晶物质沉积形成结石。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者更易发生肾结石下行嵌顿。解除梗阻需根据病情选择坦索罗辛缓释胶囊药物治疗或经尿道前列腺电切术。

预防尿道结石复发需保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿。饮食上限制动物蛋白和钠盐,适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸。出现腰部绞痛或肉眼血尿时应及时就诊,通过超声或CT检查明确结石位置和大小。术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。

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