心脏骤停昏迷多久算是植物人

心胸外科编辑 健康小灵通
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关键词: #昏迷 #心脏

心脏骤停后昏迷持续超过1个月未恢复意识可能被判定为植物状态。植物状态属于持续性意识障碍的一种,需结合脑功能评估综合判断。

心脏骤停导致脑部严重缺氧缺血是植物状态的主要诱因。脑缺氧时间超过5分钟即可造成不可逆损伤,若昏迷持续4周以上且无法执行指令性动作,可能符合植物状态诊断标准。此时患者存在睡眠-觉醒周期,偶有无意识睁眼,但无认知功能。部分病例在3个月内可能恢复微小意识,超过1年则预后极差。

临床需通过格拉斯哥昏迷量表、脑电图、诱发电位等反复评估。植物状态需与脑死亡鉴别,后者指全脑功能永久丧失。早期高压氧治疗、神经刺激术可能改善部分患者预后,但多数需长期护理支持。

家属需注意预防压疮、深静脉血栓并发症,定期进行肢体被动活动。营养支持建议采用鼻饲或胃造瘘,保持每日2000毫升以上水分摄入。环境刺激如音乐疗法、亲情呼唤可能促进神经重塑,但须避免过度刺激。建议每3个月复查脑功能,及时调整康复方案。

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