胰腺炎发炎怎么办

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可连接负压吸引装置，持续引流胃内容物。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡至流质饮食。

2、补液治疗

胰腺炎会导致大量液体渗出至第三间隙，需积极补液维持有效循环血量。补液以晶体液为主，根据中心静脉压调整输液速度，必要时补充血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。监测尿量维持在每小时30毫升以上。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛持续不缓解者可考虑硬膜外阻滞镇痛。同时采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免使用热敷加重炎症。

4、抑制胰酶分泌

生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌，减少胰腺自身消化。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，间接降低胰液分泌量。用药期间需监测血糖变化，警惕生长抑素引起的血糖波动。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。根据药敏结果调整用药，疗程需持续至感染控制。同时加强口腔护理和翻身拍背，预防肺部感染等并发症。

胰腺炎恢复期应严格戒酒，避免暴饮暴食，控制每日脂肪摄入量在50克以下。选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，采用蒸煮等清淡烹调方式。定期复查血脂、血糖，胆源性胰腺炎患者需处理胆道原发病。出现持续发热、呕吐等症状需及时复诊。