怀孕35周高血压怎么办

怀孕35周高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、住院观察、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、精神压力等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，补充钙质有助于血管舒张。保持每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。避免长时间站立或静坐，适当进行散步等低强度活动。

2、血压监测

每日早晚各测量1次血压并记录，使用经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需立即就医。动态血压监测能更准确评估昼夜血压波动情况。

3、药物治疗

拉贝洛尔片可选择性阻断α和β受体，降低外周血管阻力。硝苯地平控释片通过钙离子拮抗作用扩张血管，改善胎盘血流。甲基多巴片作为中枢性降压药，对胎儿影响较小。所有药物均需在产科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、住院观察

出现视力模糊、持续头痛、右上腹疼痛等子痫前期症状时需立即住院。医院将进行24小时尿蛋白定量、肝肾功能、胎儿监护等全面评估。静脉注射硫酸镁可预防子痫发作，同时促进胎儿肺成熟。严重病例需在重症监护室进行多学科联合管理。

5、终止妊娠

当出现胎盘早剥、HELLP综合征、持续重度高血压等危及母胎安全的情况时，可能需提前终止妊娠。孕35周胎儿存活率较高，可通过剖宫产娩出。新生儿科团队将提前做好复苏准备，早产儿可能需要短暂入住保温箱观察。

妊娠期高血压孕妇应每周进行产前检查，监测尿蛋白和胎儿生长发育。保持环境安静舒适，避免情绪激动。饮食注意补充维生素E、维生素C等抗氧化营养素，限制高糖高脂食物。出现头晕眼花、水肿加重等症状时须立即就医，防止子痫等严重并发症发生。