糖尿病身上痒是怎么回事

内分泌科编辑 医普小能手
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关键词: #糖尿病

糖尿病身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物过敏等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物、调整用药、就医检查等方式缓解症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经末梢损伤,引发瘙痒。糖尿病患者血糖波动时,皮肤组织渗透压改变可能刺激神经末梢。需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物,配合低GI饮食。

2、皮肤干燥

高血糖引起的多尿症状会导致机体脱水,皮肤油脂分泌减少。表现为四肢躯干脱屑伴瘙痒,冬季加重。建议使用尿素维E乳膏外涂,洗澡水温不超过40℃,避免使用碱性沐浴露。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可引发皮肤蚁行感或阵发性刺痛,常见于下肢。可能与山梨醇代谢异常、神经营养障碍有关。可遵医嘱服用甲钴胺片改善神经代谢,配合维生素B1片营养神经。

4、真菌感染

糖尿病患者免疫力低下易继发白色念珠菌感染,表现为腹股沟、指缝等皱褶部位红斑伴剧烈瘙痒。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌,严重者可口服氟康唑胶囊。

5、药物过敏

部分降糖药如磺脲类可能引发药疹,表现为全身风团样皮疹伴瘙痒。需立即停用可疑药物,更换为阿卡波糖片等替代方案,必要时口服氯雷他定片抗过敏。

糖尿病患者日常需穿着纯棉透气衣物,避免抓挠皮肤。洗澡后及时涂抹保湿霜,控制室内湿度在50%-60%。若瘙痒持续超过1周或伴随皮疹溃烂,应及时到内分泌科就诊排查并发症。定期进行糖化血红蛋白检测和神经传导检查,保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L的理想范围。

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