膝盖弯曲时膝盖疼怎么回事

骨科编辑 健康解读者
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关键词: #膝盖 #膝盖疼

膝盖弯曲时膝盖疼可能与半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等因素有关。膝盖弯曲时膝盖疼通常由运动损伤、关节退行性变、炎症反应、软骨磨损、外力撞击等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射手术治疗等方式缓解。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转或过度负重导致,表现为膝盖弯曲时疼痛伴弹响。急性期需冷敷并佩戴护膝,慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物修复软骨。避免深蹲及爬楼梯,必要时行关节镜下半月板缝合术。

2、骨关节炎

骨关节炎与关节软骨退变相关,晨起僵硬且弯曲膝盖时疼痛明显。建议控制体重减少关节负荷,关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑,配合服用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片延缓病情进展。疼痛发作时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动急停动作,伴随关节不稳感。急性期需支具固定4-6周,口服布洛芬缓释胶囊消炎镇痛,后期加强股四头肌锻炼。完全断裂者需行韧带重建术,术后配合使用迈之灵片减轻肿胀。

4、滑膜炎

滑膜炎症会导致关节积液,弯曲时胀痛感显著。限制活动并抬高患肢,超短波理疗促进积液吸收,严重者可关节穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液。日常避免久跪久蹲,可服用依托考昔片控制炎症。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常引发软骨磨损,上下楼梯时疼痛加剧。建议使用髌骨稳定护具,进行直腿抬高训练增强肌力,联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。顽固性疼痛需考虑关节镜下软骨修整术,术后补充碳酸钙D3片促进修复。

膝盖疼痛期间应减少跑跳等冲击性运动,选择游泳或骑自行车等低负荷锻炼。每日热敷15-20分钟改善血液循环,睡眠时膝盖下方垫软枕保持微屈状态。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如猪蹄筋,避免过量摄入高嘌呤食物诱发痛风性关节炎。若保守治疗2周无改善或出现关节变形,需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。

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