头痛看什么科检查什么

头痛可就诊神经内科或急诊科，常见检查包括头颅CT、核磁共振、脑电图等。头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、颅内感染、脑血管疾病等因素引起。

1、神经内科

神经内科是头痛的首选就诊科室，负责排查神经系统相关疾病。医生会通过问诊了解头痛性质、持续时间、诱发因素等信息，结合神经系统查体初步判断病因。针对持续性头痛、伴随恶心呕吐或视力变化的情况，可能建议进行头颅CT检查排除脑出血或占位性病变。若怀疑偏头痛或紧张性头痛，通常先采取药物治疗观察效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等。

2、急诊科

突发剧烈头痛伴意识障碍需立即就诊急诊科。急诊医生会优先排除蛛网膜下腔出血、脑膜炎等急危重症，通过腰椎穿刺检查脑脊液压力及成分。对于外伤后头痛可能安排颈椎X线排除骨折，高血压急症引发的头痛需紧急降压处理。急诊科常备甘露醇注射液缓解颅内高压，使用尼莫地平注射液改善脑血管痉挛。

3、影像学检查

头颅CT能快速识别脑出血、脑梗死及肿瘤，检查时间短但存在辐射。核磁共振对软组织分辨率更高，可检测垂体瘤、静脉窦血栓等病变，适合孕妇及儿童。脑血管造影用于怀疑动脉瘤或血管畸形时，属于有创检查需住院进行。经颅多普勒超声能无创评估脑血流速度，辅助诊断偏头痛或血管性头痛。

4、实验室检查

血常规可发现感染迹象，C反应蛋白升高提示炎症反应。电解质检查排除低钠血症引发的头痛，肝肾功能异常可能影响药物代谢。脑脊液检查对颅内感染确诊至关重要，需测量压力并送检细胞计数、蛋白和糖含量。部分病例需进行甲状腺功能、自身抗体等特殊检验，排查系统性疾病的继发症状。

5、其他专科

眼源性头痛需转诊眼科排查青光眼，通过眼压测量和眼底检查确诊。鼻窦炎引起的头痛应到耳鼻喉科就诊，鼻窦CT显示黏膜增厚或积液。颈椎病导致的头痛可咨询康复医学科，颈椎MRI能显示椎间盘突出程度。更年期女性头痛建议妇科评估激素水平，心因性头痛需心理科介入治疗。

头痛患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。记录头痛日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、持续时间、疼痛程度和伴随症状。限制咖啡因摄入每日不超过200毫克，保证充足睡眠但避免过度补觉。急性发作时可冷敷前额或颈部，慢性头痛患者可尝试针灸治疗。出现头痛持续加重、伴随发热或肢体无力等警示症状时须立即就医。