胰腺假性囊肿是什么

胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后，由胰液、坏死组织等包裹形成的囊性病变，囊壁无上皮细胞覆盖。

1、病因

胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作，胰腺外伤、手术损伤也可能导致。胰管破裂后，胰液外渗刺激周围组织形成纤维性包裹，囊内液体包含胰酶、炎性渗出物及坏死物质。酒精滥用、胆道疾病是高危因素。

2、症状

早期可能无症状，随着囊肿增大可出现上腹持续性胀痛，向背部放射。可能伴随恶心呕吐、食欲减退、体重下降。若压迫胆管可引起黄疸，合并感染时出现发热。囊肿破裂可能导致急性腹膜炎。

3、诊断

超声检查可发现胰腺周围囊性占位，CT能明确囊肿位置、大小及与周围器官关系。血清淀粉酶可能升高。需与真性囊肿、胰腺脓肿、囊性肿瘤鉴别，增强CT或MRI有助于区分。

4、治疗

小于6厘米的无症状囊肿可观察，多数在6周内自行吸收。持续存在或增大的囊肿需干预，经皮穿刺引流适用于感染性囊肿，内镜下经胃或十二指肠引流创伤较小。外科手术适用于复杂病例，可行囊肿空肠吻合术。

5、并发症

囊肿感染可发展为胰腺脓肿，破溃入腹腔引起腹膜炎，侵蚀血管导致假性动脉瘤或出血。长期压迫可能导致胃肠梗阻、门静脉高压。胰管断裂可能形成胰瘘，需长期引流处理。

胰腺假性囊肿患者应禁酒、低脂饮食，避免暴饮暴食。定期复查影像学观察囊肿变化，出现腹痛加剧、发热等症状需及时就医。慢性胰腺炎患者需长期胰酶替代治疗，控制血糖异常。术后患者需关注引流液性状，预防吻合口瘘。