右侧上颌窦粘膜下囊肿怎么办

右侧上颌窦粘膜下囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、内镜手术、开放手术等方式治疗。右侧上颌窦粘膜下囊肿通常由慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖结构异常、外伤、感染等原因引起。
体积较小且无临床症状的囊肿可暂不处理,建议每6-12个月复查鼻窦CT。日常需避免用力擤鼻,防止囊肿破裂。若出现鼻塞加重或面部胀痛需及时就诊。
伴有鼻窦炎时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻粘膜水肿,或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏因素导致者可配合氯雷他定片抗组胺治疗。药物治疗需严格遵循耳鼻喉科医师指导。
适用于有明显压迫症状的单纯性囊肿,在鼻内镜引导下穿刺引流囊液。术后需使用生理性海水鼻腔喷雾护理,降低复发概率。该方法创伤较小但可能存在复发风险。
经鼻内镜下行上颌窦自然口扩大术,彻底切除囊肿壁。术后需定期冲洗鼻腔,避免粘连。该术式能保留正常解剖结构,恢复期较短,是当前主流治疗方式。
对复杂复发囊肿或合并骨质破坏者,可能需采用柯-陆氏手术径路。术中同步处理解剖异常,术后需预防性使用头孢克洛分散片等抗生素。该方式创伤较大,适用于特殊情况。
日常应保持鼻腔清洁,使用空气加湿器维持湿度,避免接触过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出现持续头痛、视力改变或发热症状,须立即就医。术后患者需遵医嘱复查鼻内镜,评估粘膜恢复情况,防止并发症发生。