牙是黑色的怎么回事

牙齿呈现黑色可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、牙齿贴面等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致色素附着在牙面。牙菌斑和牙结石堆积也会使牙齿发黑。建议每半年进行一次超声波洁牙，日常使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁。色素顽固者可考虑喷砂抛光，但需避免过度处理损伤牙釉质。

2、龋齿

龋坏达牙本质深层时，腐败的牙体组织会呈现黑褐色。常伴有冷热刺激痛或食物嵌塞痛。早期可使用氟化亚锡溶液局部涂布，中深度龋坏需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋齿易发于邻面接触点下方和窝沟部位。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈青黑色。多伴随咬合不适感。需行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。坏死牙髓可能引发根尖周炎，表现为牙龈脓包。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物后，药物与钙离子结合沉积在牙本质中，导致牙体呈灰褐色带状着色。轻度可采用过氧化脲凝胶家庭漂白，中重度需配合诊室冷光美白。顽固性变色需考虑全瓷贴面修复，修复前需评估咬合关系。

5、氟斑牙

发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化异常，表现为白垩色斑块伴褐色染色。轻症可用渗透树脂封闭釉质孔隙，重症需进行瓷贴面修复。日常建议使用低氟牙膏，避免饮用高氟地区地下水。氟斑牙常伴有釉质表面凹陷和缺损。

发现牙齿变黑应尽早就诊明确病因，避免自行使用美白产品损伤牙体。日常减少深色饮食摄入，使用巴氏刷牙法每日清洁两次，牙缝配合牙线清理。每年进行口腔检查，孕期及替牙期儿童需特别注意氟化物摄入量。修复治疗后避免啃咬硬物，定期复查修复体密合度。