膀胱输尿管反流如何治疗

中医养生编辑 医点就懂
0次浏览

关键词: #膀胱

膀胱输尿管反流可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱输尿管反流通常由先天性输尿管发育异常、膀胱功能障碍、尿路感染、神经源性膀胱、术后并发症等原因引起。

1、生活干预

定时排尿有助于减少尿液在膀胱内滞留,降低反流概率。每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免过量饮水增加膀胱压力。排尿时采取双足踏凳的姿势,儿童可尝试三次排尿法,即排尿后等待片刻再次尝试排尿。夜间排尿1-2次可减少尿液反流机会。

2、药物治疗

抗生素预防感染常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或呋喃妥因肠溶片,需根据尿培养结果选择敏感药物。胆碱能药物如酒石酸托特罗定片可改善膀胱逼尿肌过度活动。对于合并膀胱颈梗阻的患者,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。药物治疗期间需定期复查尿常规和超声。

3、内镜注射治疗

适用于Ⅱ-Ⅲ度反流患者,通过膀胱镜在输尿管开口下方注射透明质酸/聚糖酐凝胶。该治疗创伤小且恢复快,但可能存在注射材料移位风险。术后需留置导尿管1-2天,2周内避免剧烈运动。治疗效果通常在3个月后通过排尿性膀胱尿道造影评估。

4、输尿管再植术

适用于Ⅳ-Ⅴ度反流或药物治疗无效者,常见术式包括Cohen术、Leadbetter-Politano术等开放式手术。腹腔镜手术创伤较小但技术要求较高。术前需完善静脉肾盂造影和肾功能评估,术后可能出现吻合口狭窄或尿漏等并发症,需留置输尿管支架管2-4周。

5、并发症管理

反复尿路感染可能引起肾瘢痕形成,需长期小剂量抗生素预防。肾功能受损患者需限制蛋白质摄入,每日控制在0.6-0.8克/公斤体重。高血压患者应选用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,如马来酸依那普利片。定期监测血肌酐和尿蛋白水平,每年进行1次肾脏核素扫描评估分肾功能。

膀胱输尿管反流患者应保持会阴清洁,选择棉质透气内衣。避免便秘和剧烈咳嗽等增加腹压的行为。学龄儿童在校期间需与老师沟通如厕需求。饮食注意低盐优质蛋白原则,限制碳酸饮料摄入。术后患者3个月内避免骑跨类运动,每6个月复查泌尿系超声直至青春期。妊娠前需进行泌尿系统评估,孕期加强尿常规监测。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肺胃湿热怎么调理 糖尿病为什么会烂脚 60岁女性空腹血糖是多少 糖尿病脚肿怎么消肿最好最快 宝宝发烧吃什么食物好 脖子长出小肉粒,这5个原因不可忽视,或是身体发出的信号 导致前列腺炎的病因有什么 左边耳朵发热是什么病的征兆 手指经常脱皮是什么原因 输尿管结石疼痛严重吃什么止痛药物 吸脂手术后就万事大吉了?术后4大护理要做好,防止后遗症 老年高血压的特点 腰椎间盘突出如何保守治疗 原发性和继发性高血压的区别 股关节骨质增生怎么治疗 每个人都会得水痘?关于水痘的3个谣言,很多人都被忽悠了 左侧卵巢切除一半后有什么影响 胃胀气怎么快速缓解 肠胃炎能吃山楂片吗 口腔上皮是什么组织 无论烟瘾再大,这3种烟也别往嘴里放,身体容易“扛”不住 矽肺病患者要注意哪些事项 慢性筛窦炎会引起头痛吗 芝麻糊的功效与作用是什么 乳房硅胶假体可以保持多久 鸡蛋胆固醇对人体影响大吗 心律失常能吃稳心颗粒吗 睡前做这5个动作,不久后身材变瘦,赘肉变肌肉 前列腺炎检查什么项目合适 贲门失弛缓症早期症状有哪些 克银丸用于银屑病要多久检查一次肝功能 口服克银丸每天要吃几次好 胸腺五肽一个疗程是多少天 左洛复要掌握什么禁忌呀? 撕下的安舒造口袋1902还能用吗 卓乐定初始用药量是多少?每天口服几次好 治闲灵用药注意事项是什么?可以突然停药吗? 超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢 参茸强肾片一盒价格多少钱? 代丁治疗慢性乙型肝炎吗 儿童可以吃吗