胸口左疼是怎么回事

心血管内科编辑 医普小新
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胸口左疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛胸膜炎等原因引起,可通过休息、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部刺痛或牵拉痛,活动时加重。可通过热敷缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。避免提重物或过度扩胸动作,一般1-2周可逐渐恢复。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于第2-5肋软骨交界处,按压时痛感明显。可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药,配合局部红外线理疗。日常需注意保暖,避免睡姿压迫患侧。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴反酸嗳气。建议少食多餐,避免高脂辛辣饮食,睡前3小时禁食。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。建议完善心电图、冠脉CTA检查,长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。

5、胸膜炎

肺部感染或结核可能累及胸膜,引发呼吸相关性锐痛,常伴咳嗽发热。需行胸部CT明确病因,细菌感染可静脉注射注射用头孢曲松钠,结核需规律服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。急性期应卧床休息,避免深呼吸动作。

出现左侧胸痛需密切观察症状变化,避免剧烈运动和情绪激动。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血糖。心前区持续剧痛伴冷汗需立即拨打急救电话。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,但运动强度应以不诱发疼痛为度。建议每1-2年进行心血管系统常规体检,高危人群需定期监测血脂水平。

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