肺气囊是什么东西

呼吸内科编辑 医普小新
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肺气囊一般是指肺大疱,属于肺泡异常扩张形成的薄壁囊腔,多与慢性阻塞性肺疾病、肺气肿或先天发育异常等因素有关。

1、病因与病理

肺大疱的形成主要与肺泡壁结构破坏有关。长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺泡壁弹性纤维断裂,多个肺泡融合形成囊腔。先天性肺大疱则与胚胎期肺泡发育异常相关,多见于青少年。病理表现为肺组织内单个或多个直径超过1厘米的含气囊腔,壁薄且缺乏正常肺泡结构。

2、临床表现

小型肺大疱通常无明显症状,偶在体检时发现。体积增大或继发感染时可出现胸闷、活动后气促。突发胸痛伴呼吸困难需警惕自发性气胸,这是肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔的急症。部分患者可能合并咳嗽、咳痰等慢性支气管炎表现。

3、诊断方法

胸部X线可显示肺野透亮区,但CT检查更敏感,能清晰识别囊腔位置、大小及周围肺组织情况。肺功能检查有助于评估通气功能障碍程度。需与肺囊肿、空洞型肺结核等疾病鉴别,必要时可行支气管镜检查排除其他病变。

4、治疗措施

无症状小肺大疱可定期随访观察。反复气胸或巨大肺大疱压迫正常肺组织时,需胸腔镜下行肺大疱切除术或胸膜固定术。合并感染时应使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。慢性阻塞性肺疾病患者需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制基础疾病。

5、日常管理

患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,减少呼吸道刺激。冬季注意保暖防感冒,可接种肺炎疫苗和流感疫苗。适度进行腹式呼吸训练改善肺功能,避免剧烈运动或潜水等可能引发气压骤变的的活动。出现呼吸急促加重应及时就医。

肺大疱患者需每6-12个月复查胸部CT监测病情变化。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,有助于维持呼吸肌功能。保持居住环境通风良好,空气质量差时减少外出。若出现突发性胸痛、呼吸困难等急症表现,须立即就医处理。

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