咳嗽打喷嚏就漏尿是怎么回事

咳嗽打喷嚏时漏尿通常与压力性尿失禁有关，可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、慢性咳嗽或年龄增长等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或缺乏锻炼可能导致盆底肌群松弛，尿道括约肌控尿能力下降。表现为咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时尿液不自主流出。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复收缩放松盆底肌群，持续数周可见改善。

2、妊娠分娩损伤

经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，尤其多胎或难产产妇更易出现。产后3-6个月仍存在漏尿需就医评估，必要时采用电刺激治疗或使用盐酸米多君片等α受体激动剂改善尿道闭合压。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能引发尿急尿频，伴随咳嗽时漏尿。尿常规检查可见白细胞升高，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时多饮水冲刷尿道。

4、慢性咳嗽

长期慢性支气管炎或哮喘导致腹压持续增高，可能加速盆底结构退化。需控制原发病，如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解气道炎症，配合盆底康复训练减少漏尿发生。

5、年龄增长

绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，盆底支持力减弱。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜状态，严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

建议避免提重物及剧烈跳跃运动，控制咖啡因摄入量以减少膀胱刺激。肥胖者需减重降低腹压，便秘者应增加膳食纤维摄入。每日进行15-20分钟盆底肌训练，持续3个月以上效果显著。若症状持续加重或伴随血尿、排尿疼痛，需及时就诊泌尿外科排除膀胱过度活动症等疾病。