胰腺炎属于消化内科或普外科的诊疗范畴,主要由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引发,典型表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、消化内科

急性胰腺炎早期及轻症患者通常需消化内科诊治。该科室通过血淀粉酶检测、腹部CT等检查确诊,可能伴随胰酶异常升高、肠麻痹等表现。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,同时纠正水电解质紊乱。慢性胰腺炎患者需长期随访管理,消化内科可指导胰酶替代治疗和营养支持。

2、普外科

出现胰腺坏死感染、脓肿等并发症时需普外科干预。常见于重症急性胰腺炎,可能伴随持续高热、腹腔高压等症状。手术方式包括腹腔镜清创术、胰腺坏死组织切除术等,术后需联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等广谱抗生素。部分慢性胰腺炎合并胰管结石或假性囊肿时,也可能需要外科引流或胰管支架植入。

胰腺炎患者恢复期需严格低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下,避免酒精及暴饮暴食。可适量补充中链甘油三酯奶粉等易吸收营养剂,定期复查胰腺功能。急性发作期应立即禁食并就医,慢性患者出现体重骤降或脂肪泻时需警惕胰腺外分泌功能不全,建议每3-6个月进行营养评估和影像学复查。

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