肝癌晚期病人胃出血有救吗

肿瘤科编辑 医普小能手
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关键词: #胃出血

肝癌晚期患者出现胃出血时,通过积极治疗可以缓解症状并延长生存期,但治愈可能性较低。主要治疗手段包括内镜下止血、药物控制出血、输血支持等。

肝癌晚期合并胃出血多与门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关。此时肝功能严重受损,凝血机制障碍会加重出血风险。内镜下止血是首选方案,通过套扎术或硬化剂注射可直接封闭出血点。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,降低再出血概率。对于严重贫血患者,需输注红细胞悬液纠正休克状态。血管活性药物如生长抑素注射液能收缩内脏血管,减少门静脉血流。

当出血源于肝癌直接侵犯胃壁时,治疗难度显著增加。肿瘤组织脆性大且血供丰富,常规止血措施效果有限。放射介入栓塞术可能暂时控制出血,但患者往往因多器官功能衰竭无法耐受后续治疗。此时以姑息治疗为主,使用凝血酶原复合物纠正凝血功能,配合镇痛药物改善生存质量。

肝癌晚期患者日常需保持绝对卧床休息,避免粗糙食物刺激消化道。家属应记录每日排便颜色与血压变化,发现呕血或黑便立即就医。医疗团队会根据肝功能分级、出血量及转移情况制定个体化方案,但需告知家属病情不可逆转性,做好临终关怀准备。

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