肝癌晚期胃出血通常由门静脉高压、凝血功能障碍、肿瘤侵犯胃黏膜、应激性溃疡等原因引起,需紧急医疗干预。
肝癌压迫门静脉导致胃底食管静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便,需内镜下止血或血管介入治疗。
肝脏合成凝血因子减少导致出血倾向,可能伴随皮肤瘀斑,需输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
肝癌直接浸润胃壁血管引发出血,常伴持续腹痛,可通过介入栓塞或靶向药物控制肿瘤进展。
晚期机体应激状态导致胃黏膜缺血糜烂,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等药物保护胃黏膜。
患者应绝对卧床休息,禁食期间通过静脉营养支持,出血稳定后可尝试流质饮食,所有治疗需在肿瘤科及消化科医师指导下进行。