妊娠期心脏病是什么意思

妊娠期心脏病是指孕妇在妊娠期间出现的心脏结构和功能异常，可能由原有心脏病加重或妊娠期新发的心脏病变引起。

1、原有心脏病加重

部分孕妇孕前存在未确诊的轻度心脏疾病，如二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。妊娠期血容量增加和血流动力学改变可能导致心脏负荷加重，出现心悸、呼吸困难等症状。这类情况需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，必要时使用地高辛片、呋塞米片等药物控制症状，严重者需终止妊娠。

2、妊娠期高血压性心脏病

妊娠期高血压疾病可能导致全身小动脉痉挛，增加外周血管阻力，使心脏后负荷增加。典型表现为血压超过140/90mmHg伴蛋白尿，可能出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格控压，常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片，同时限制钠盐摄入，监测胎儿情况。

3、围产期心肌病

妊娠最后1个月至产后5个月内发生的心肌病变，表现为心脏扩大、收缩功能下降。病因可能与病毒感染、自身免疫或营养不良有关，患者可能出现乏力、下肢水肿。需使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能，禁止哺乳并严格避孕。

4、心律失常

妊娠期激素变化和电解质紊乱可能诱发房性早搏、室上性心动过速等，孕妇会感觉心慌、心跳不规律。轻度心律失常可通过休息缓解，频发症状需在医生指导下使用普罗帕酮片、阿替洛尔片等抗心律失常药，避免咖啡因摄入。

5、贫血性心脏病

妊娠期铁需求增加可能导致重度贫血，血红蛋白低于70g/L时会引起高输出性心力衰竭。表现为面色苍白、活动后气促，需补充琥珀酸亚铁片、叶酸片，严重者输注浓缩红细胞，同时摄入富含血红素铁的动物肝脏和瘦肉。

妊娠期心脏病患者应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位减轻心脏压力。饮食需控制每日液体摄入在1500-2000ml，钠盐低于5g，分5-6次少量进食。每周监测体重增长不超过0.5kg，避免爬楼梯等负重活动，出现呼吸困难或夜间不能平卧时需立即就诊。产后42天内仍需定期心功能评估，两年内避免再次妊娠。