激素治疗葡萄膜炎有什么副作用

激素治疗葡萄膜炎可能引起血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、免疫力下降以及眼部并发症等副作用。激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但需严格遵医嘱使用并监测不良反应。
激素治疗葡萄膜炎时,血糖升高是较常见的副作用。激素会促进肝糖原分解,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,可能导致血糖水平上升。长期使用激素的患者可能出现类固醇性糖尿病,表现为多饮、多尿、体重下降等症状。对于已有糖尿病或糖耐量异常的患者,激素治疗期间需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。骨质疏松也是激素治疗的典型副作用。激素会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞作用,导致骨量减少和骨微结构破坏。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,严重时发生病理性骨折。建议长期使用激素者定期进行骨密度检查,并补充钙剂和维生素D。
激素还可能诱发或加重消化道溃疡。激素会减少胃黏液分泌,降低胃肠黏膜屏障功能,同时抑制前列腺素合成,增加胃酸分泌。患者可能出现上腹痛、黑便等症状,严重时发生消化道出血。免疫力下降是激素的另一重要副作用。激素通过抑制免疫细胞功能和炎症因子释放,降低机体抗感染能力。患者易发生细菌、病毒或真菌感染,且感染症状可能被激素掩盖。眼部并发症包括激素性青光眼和白内障。激素可能引起房水流出受阻,导致眼压升高;长期使用还可能使晶状体蛋白变性,形成后囊下混浊。这些副作用与用药剂量和疗程密切相关,需定期眼科随访。
使用激素治疗葡萄膜炎期间,患者应保持低糖、高蛋白、高钙饮食,适量增加户外活动以促进维生素D合成。避免摄入刺激性食物,戒烟限酒。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或突然停药。定期监测血压、血糖、骨密度等指标,出现异常症状及时就医。眼部需定期复查眼压和晶状体情况,必要时联合使用降眼压药物或调整治疗方案。