儿童腺样体肥大腹痛

儿科编辑 医学科普人
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关键词: #腺样体肥大 #腹痛

儿童腺样体肥大一般不会直接导致腹痛,但可能因鼻咽部分泌物倒流刺激胃肠或合并感染时引发腹痛。腺样体肥大多由反复上呼吸道感染、过敏反应或遗传因素引起,若伴随腹痛需排查是否存在急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等消化系统疾病。建议家长及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊,完善鼻咽镜、腹部超声等检查。

腺样体肥大的儿童因长期鼻塞可能被迫用口呼吸,夜间睡眠时咽喉部分泌物易倒流至食管和胃部,刺激胃肠黏膜引发反射性腹痛。这类腹痛多为间歇性隐痛,进食后可能加重,常伴有食欲减退、恶心等消化不良症状。部分患儿因腺样体肥大继发慢性鼻窦炎,炎性分泌物经后鼻孔流入咽喉部,可能诱发咽喉反流或胃食管反流,出现上腹部灼痛、反酸等症状。若合并细菌感染引发急性中耳炎或扁桃体炎,炎症反应可能导致肠系膜淋巴结反应性增生,表现为脐周或右下腹阵发性疼痛,按压时疼痛加剧。

少数情况下,腺样体肥大患儿可能因免疫紊乱合并过敏性紫癜,出现腹部绞痛伴皮肤紫癜、关节肿痛等症状。极个别患儿长期腺样体肥大导致慢性缺氧,可能引发胃肠功能紊乱,出现腹胀、肠痉挛等不适。若腹痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、血便等警示症状,需警惕肠套叠、阑尾炎等急腹症可能。

家长应注意观察孩子腹痛与进食、排便的关联性,记录疼痛部位和持续时间。日常可帮助孩子用生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物倒流,睡眠时垫高床头防止反流。饮食上避免冷饮、辛辣等刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等。若确诊腺样体肥大合并腹痛,需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻腔肿胀,或口服孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,腹痛明显时可短期应用颠茄片缓解肠痉挛,但须严格避免自行用药。

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