反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛是怎么回事

消化内科编辑 医学科普人
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关键词: #腹痛

反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛可能与十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式干预。

1、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡通常与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关,表现为空腹时上腹部灼痛,进食后缓解。伴随症状包括反酸、嗳气。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌,同时避免辛辣刺激性食物。

2、胃溃疡

胃溃疡多由胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损导致,疼痛多出现在餐后1小时内,夜间可能加重。可能伴随呕血、黑便等症状。建议完善胃镜检查,药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片,若发现出血需及时就医。

3、功能性消化不良

功能性消化不良属于非器质性疾病,与胃肠动力障碍或内脏高敏感性相关,表现为上腹饱胀、隐痛,空腹时症状更明显。调整生活方式如规律进食、减少产气食物有助于缓解,必要时可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、胃食管反流病

胃食管反流病由胃内容物反流刺激食管引起,夜间平卧时症状加重,可能伴随胸骨后烧灼感。建议睡前3小时禁食,抬高床头,药物可选艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片控制反流。

5、慢性胃炎

慢性胃炎与长期饮食不当或胆汁反流有关,胃黏膜炎症可导致间歇性上腹痛,空腹时胃酸刺激更显著。需戒酒并避免过冷过热饮食,药物推荐硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜,配合康复新液促进修复。

建议保持规律饮食,避免暴饮暴食及睡前进食,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物摄入。若症状持续2周以上或出现体重下降、呕血等警示症状,需及时消化内科就诊完善胃镜或幽门螺杆菌检测。注意药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或疗程。

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