轻度慢性萎缩性胃炎是什么引起的

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #胃炎

轻度慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激、自身免疫异常、胆汁反流、药物损伤等因素引起,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障并诱发炎症反应。患者可能出现反酸、口臭等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验,根除治疗常采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。日常需分餐制避免交叉感染。

2、长期饮食刺激

长期摄入高盐、腌制、辛辣食物会损伤胃黏膜上皮细胞,酒精和浓茶也会加重胃黏膜炎症。这类患者常见饭后胃部灼热感。建议选择易消化的新鲜食材,避免过冷过热饮食,烹饪方式以蒸煮为主。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物。

3、自身免疫异常

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少和腺体萎缩,常见于恶性贫血患者。这类胃炎可能伴随维生素B12吸收障碍。治疗需定期注射维生素B12注射液,使用叶酸片改善贫血,必要时应用泼尼松片控制免疫反应。需监测血清胃蛋白酶原比值变化。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会溶解胃黏膜保护层,常见于胃切除术后或胆囊疾病患者。典型症状为口苦和夜间上腹痛。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,使用多潘立酮片促进胃排空。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流。

5、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成,糖皮质激素如地塞米松片会削弱黏膜修复能力。这类患者易出现黑便等出血倾向。必要时需更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,联合使用瑞巴派特片保护胃黏膜。

轻度慢性萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日少量多餐,避免空腹食用刺激性食物。可适当补充复合维生素和益生菌制剂,定期进行胃镜随访监测黏膜变化。出现持续消瘦、呕血或柏油样便时需立即就医。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能紊乱。

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