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肠胃炎需要做手术吗

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肠胃炎需要做手术吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肠胃炎一般不需要手术治疗。肠胃炎患者一般表现为恶心、呕吐、腹泻,经过及时地补液和对症支持等内科保守治疗,普通的急慢性肠胃炎一般能够恢复,这类患者往往不需要手术治疗。但是如果是特殊类型的肠炎,比如出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎,当内科保守用药效果不好时,患者出现持续加重的腹痛、发热、全身炎症反应比较明显,这类患者往往需要剖腹探查和手术治疗。此外,如果是自身免疫相关的肠炎,比如克罗恩病和溃疡性结肠炎,如果并发完全性肠梗阻、脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大出血等,也需要及时手术治疗。

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五个月宝宝大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂养不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,导致肠道产气增多。建议家长选择低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

2、喂养不当

哺乳间隔过短或奶瓶喂养时吸入过多空气。家长需规律喂养时间,喂奶后竖抱拍嗝,哺乳妈妈避免进食过多产气食物如豆类、花椰菜等。

3、肠道感染

轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜,可能伴随发热、呕吐。需化验大便常规,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒等,必要时进行抗病毒治疗。

4、过敏反应

牛奶蛋白或辅食过敏导致肠黏膜损伤,可能伴有湿疹。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物,可遵医嘱使用深度水解奶粉及氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药。

观察宝宝精神状态与尿量,若泡沫便持续超过3天或出现血便、拒奶等情况需及时就医,哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免高糖高脂饮食。

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