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肠胃炎需要做手术吗

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肠胃炎需要做手术吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肠胃炎一般不需要手术治疗。肠胃炎患者一般表现为恶心、呕吐、腹泻,经过及时地补液和对症支持等内科保守治疗,普通的急慢性肠胃炎一般能够恢复,这类患者往往不需要手术治疗。但是如果是特殊类型的肠炎,比如出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎,当内科保守用药效果不好时,患者出现持续加重的腹痛、发热、全身炎症反应比较明显,这类患者往往需要剖腹探查和手术治疗。此外,如果是自身免疫相关的肠炎,比如克罗恩病和溃疡性结肠炎,如果并发完全性肠梗阻、脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大出血等,也需要及时手术治疗。

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功能性肠病的症状主要有腹胀、腹痛、排便习惯改变、排便不尽感等。症状排序按早期表现→进展期→终末期排列。

1、腹胀

腹胀是功能性肠病最常见的早期症状,表现为腹部胀满不适,进食后加重,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。

2、腹痛

腹痛多为隐痛或钝痛,以下腹部为主,排便后可缓解,症状反复发作,持续时间较长。

3、排便习惯改变

表现为腹泻与便秘交替出现,或长期便秘/腹泻,粪便性状异常,可能伴随黏液便。

4、排便不尽感

排便后仍有便意,肛门坠胀不适,是功能性肠病进展期的典型表现,严重影响生活质量。

建议保持规律作息,避免辛辣刺激性食物,适当运动有助于改善肠道功能,症状持续加重应及时就医。

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