小儿脑膜炎做什么检查

小儿脑膜炎需进行脑脊液检查、血常规、头部影像学检查、病原学检测及脑电图等检查。脑膜炎可能由细菌、病毒、真菌等感染引起，需结合临床表现和检查结果综合诊断。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析其压力、外观、细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量。细菌性脑膜炎脑脊液常呈浑浊状，白细胞和蛋白质明显升高，葡萄糖降低；病毒性脑膜炎则以淋巴细胞增多为主。该检查是确诊脑膜炎的核心依据，同时可指导抗生素选择。

2、血常规

检测白细胞总数及分类，细菌感染时中性粒细胞显著增高，病毒感染时淋巴细胞比例上升。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可辅助判断感染类型及严重程度，持续监测有助于评估治疗效果。

3、头部影像学

头部CT或MRI可排除脑脓肿、脑水肿等并发症，尤其适用于出现意识障碍或局灶性神经体征的患儿。MRI对早期脑膜炎症改变更敏感，能发现脑实质受累或硬膜下积液等情况。

4、病原学检测

脑脊液培养、PCR技术或抗原检测可明确病原体类型，如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、肠道病毒等。快速病原鉴定对精准治疗至关重要，尤其对细菌性脑膜炎可缩短经验性用药周期。

5、脑电图

适用于伴抽搐或意识改变的患儿，评估脑功能状态。脑膜炎可能引发弥漫性慢波或癫痫样放电，严重病例可出现脑电静息，该检查对预后判断有一定参考价值。

患儿出现发热、呕吐、颈强直等症状时，家长需立即就医。治疗期间保持患儿安静，避免剧烈移动头部；恢复期注意营养支持，可给予易消化的流质食物如米汤、蔬菜泥，逐步过渡到正常饮食。定期随访复查脑脊液及神经功能评估，预防听力损害、认知障碍等后遗症。