手腕尺骨旁边一直隐隐痛

骨科编辑 健康领路人
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手腕尺骨旁边隐隐痛可能与尺骨茎突炎、腕关节三角纤维软骨复合体损伤、腱鞘炎、腕管综合征或关节炎等有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、尺骨茎突炎

尺骨茎突炎通常由慢性劳损或急性外伤导致尺骨远端肌腱附着点炎症。表现为手腕尺侧持续性钝痛,旋转手腕时疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合腕关节支具固定。急性期需冰敷,慢性期可进行超声波理疗。

2、三角纤维软骨损伤

腕关节三角纤维软骨复合体损伤多因扭转外力或长期负重引发,典型症状为尺骨侧疼痛伴关节弹响。磁共振检查可明确诊断。轻症可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,严重者需关节镜下行TFCC修复术。恢复期应避免提重物及拧毛巾等动作。

3、腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱鞘炎常见于重复性手部动作者,疼痛随肌腱滑动呈刺痛感,局部可能触及结节。建议采用塞来昔布胶囊口服联合酮洛芬凝胶外用,配合腕部拉伸训练。症状顽固者可考虑鞘内注射醋酸曲安奈德注射液。

4、腕管综合征

腕管综合征虽以正中神经受压为主,但严重时可放射至尺侧,夜间麻痛明显。神经电生理检查可确诊。早期可用甲钴胺片营养神经,配合腕关节中立位夹板固定。保守治疗无效需行腕横韧带切开减压术。

5、关节炎

类风湿性或骨性关节炎累及腕关节时,尺侧出现晨僵及压痛,X线可见关节间隙狭窄。需长期服用艾拉莫德片控制病情,急性发作期联用美洛昔康片。日常应进行腕关节主动活动度训练,防止关节挛缩。

出现手腕尺侧隐痛需减少手机操作、键盘打字等重复动作,睡眠时用枕头垫高手腕减轻压力。可尝试40℃左右温水浸泡手腕15分钟促进血液循环,若疼痛持续超过两周或出现肿胀发热,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物摄入,有助于缓解关节炎症反应。

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