呼吸衰竭的常见并发症有哪些

呼吸衰竭的常见并发症主要有肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心律失常、多器官功能障碍综合征、深静脉血栓形成等。呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气或换气功能严重障碍,引起缺氧或伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺性脑病是呼吸衰竭最严重的并发症之一,主要由缺氧和二氧化碳潴留导致脑细胞代谢障碍引起。患者可能出现头痛、烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。治疗需立即纠正缺氧和二氧化碳潴留,可遵医嘱使用尼可刹米注射液、盐酸多沙普仑注射液等呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。
呼吸衰竭常导致呼吸性酸中毒,严重时可合并代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸急促、乏力、意识改变等症状。治疗需根据血气分析结果,通过改善通气、纠正电解质紊乱等方式调节酸碱平衡,可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液等药物。
缺氧和电解质紊乱可诱发各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。治疗需在纠正缺氧和电解质紊乱的基础上,遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。
严重缺氧可导致心、脑、肾、肝等多个器官功能受损,出现多器官功能障碍综合征。患者可能出现少尿、黄疸、意识障碍等症状。治疗需积极纠正缺氧,保护重要器官功能,必要时进行器官支持治疗。
长期卧床和血液高凝状态可导致深静脉血栓形成,严重时可发生肺栓塞。患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。预防措施包括早期活动、使用弹力袜,必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物。
呼吸衰竭患者需严格遵医嘱治疗,保持呼吸道通畅,避免受凉感冒。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查血气分析,监测病情变化。出现意识改变、呼吸困难加重等情况应立即就医。