乳腺癌保乳手术会复发吗

乳腺癌保乳手术后存在一定复发概率，但规范治疗可显著降低风险。复发与肿瘤分期、分子分型、切缘状态及术后辅助治疗是否规范等因素相关。

早期乳腺癌患者接受保乳手术联合放疗后，局部复发概率通常较低。肿瘤直径小于2厘米、淋巴结未转移、激素受体阳性且切缘阴性的患者，五年局部复发率可控制在较低水平。术后规范放疗能杀灭可能残留的微小病灶，内分泌治疗可抑制激素依赖性肿瘤细胞生长，化疗对高危患者能进一步降低远处转移风险。这类患者需坚持5-10年内分泌药物治疗，并定期通过乳腺超声和钼靶检查监测。

部分患者复发风险相对较高，包括肿瘤直径超过5厘米、切缘阳性、脉管癌栓阳性或三阴性分子分型等情况。这类患者可能出现胸壁局部复发或区域淋巴结转移，术后需强化综合治疗。对于HER2阳性患者，靶向药物能显著降低复发概率。若出现孤立性局部复发，可通过二次手术联合放疗进行补救治疗，远处转移则需系统性药物干预。

建议保乳术后患者每3-6个月复查乳腺超声，每年进行乳腺钼靶检查，高危患者可增加乳腺核磁共振评估。保持规律作息与均衡饮食，控制体重在正常范围，适度进行有氧运动，避免使用含雌激素的保健品。出现乳房皮肤改变、新发肿块或骨痛等症状时应及时就诊。