小儿先天性腱鞘炎怎么保守治疗好呢

儿科编辑 医言小筑
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关键词: #腱鞘炎 #小儿

小儿先天性腱鞘炎可通过手法按摩、支具固定、热敷理疗、药物治疗及功能训练等方式进行保守治疗。该病通常由腱鞘结构异常或屈肌腱增厚导致,表现为手指屈伸障碍、弹响指等症状。

1、手法按摩

由康复医师指导进行轻柔的肌腱滑动训练,重点对掌指关节处增厚的腱鞘进行横向按摩,每日重复进行可帮助松解粘连。家长需注意避免暴力牵拉,按摩前后配合热敷效果更佳。若患儿哭闹明显或局部红肿需立即停止。

2、支具固定

定制夜间静态支具将患指保持伸直位,持续6-8周可减轻腱鞘压力。选择透气性好的低温热塑板材,家长需每日检查皮肤是否受压发红。适用于2岁以下拇指腱鞘炎患儿,需配合日间功能锻炼。

3、热敷理疗

使用40℃左右温水浸泡患指5-10分钟,每日3次可促进局部血液循环。也可采用超声波治疗仪对腱鞘部位进行脉冲式理疗,每周2-3次能缓解炎症反应。家长需注意水温控制避免烫伤。

4、药物治疗

对于疼痛明显的患儿可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等非甾体抗炎药。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,但需避开破损皮肤。药物治疗周期一般不超过2周,需严格按体重计算剂量。

5、功能训练

设计抓握海绵球、捏橡皮泥等游戏式训练,每日3组每组10次,逐步增加阻力。3岁以上患儿可进行弹力带手指伸展练习。训练后出现肿胀需冰敷15分钟,家长应记录关节活动度改善情况。

保守治疗期间家长应每日观察患指活动度及皮肤状况,避免长时间玩手机等精细动作。建议多补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉,促进神经肌腱修复。若3个月保守治疗无效或出现关节僵硬,需及时评估手术指征。定期复查超声检查腱鞘厚度变化,治疗后期可配合水疗增强康复效果。

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