尿酸危急值怎么处理

免疫科编辑 健康小灵通
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关键词: #尿酸

尿酸危急值需立即就医干预,通常通过药物降尿酸、补液碱化尿液及饮食调整综合处理。尿酸危急值可能由急性痛风发作、肿瘤溶解综合征或肾功能不全等因素引起,需结合血肌酐、尿量等指标评估脏器损伤风险。

尿酸危急值指血尿酸水平显著超过正常范围,可能引发急性肾损伤或痛风性关节炎。临床处理首要目标是快速降低血尿酸浓度,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片等促进尿酸排泄药物,同时静脉输注碳酸氢钠溶液碱化尿液。对于急性痛风发作期,可短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药控制炎症。肿瘤溶解综合征患者需加强水化治疗,必要时进行血液净化。饮食上需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000-3000毫升以促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料。监测尿量及肾功能指标,警惕尿酸结晶阻塞肾小管的风险。

出现尿酸危急值时应避免自行用药,尤其肾功能不全者需调整药物剂量。长期管理需定期监测尿酸水平,肥胖者建议减重,高血压患者注意控制血压。日常可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,但急性期不宜通过剧烈运动排汗降尿酸,以免加重关节症状或导致脱水。若伴随持续少尿、关节红肿热痛或恶心呕吐等症状,须急诊处理以防多器官功能损害。

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