肌酐危急值范围通常为超过442μmol/L,提示急性肾损伤或慢性肾病终末期,需立即就医干预。危急值受肾功能状态、肌肉代谢、药物影响及实验室检测方法等因素影响。
急性肾损伤或尿毒症期患者肌酐清除率显著下降,导致血肌酐快速升高。需通过血液透析或腹膜透析替代治疗,常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊。
横纹肌溶解、创伤或剧烈运动后大量肌红蛋白释放,经肾脏代谢转化为肌酐。治疗需大量补液碱化尿液,药物可选择碳酸氢钠片、别嘌醇片、复方α-酮酸片。
氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性药物可导致肾小管坏死。应立即停用肾毒性药物,必要时使用肾康注射液、百令胶囊、金水宝胶囊保护肾功能。
某些实验室检测方法可能受胆红素、酮体等物质干扰。需结合尿素氮、胱抑素C等指标综合判断,重复检测确认危急值真实性。
发现肌酐危急值须禁食高蛋白食物,限制液体入量,避免剧烈运动,并携带既往检验报告紧急至肾内科或急诊科就诊。