银屑病有哪些表现

银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，典型表现有寻常型银屑病的红色斑块覆盖银白色鳞屑、关节型银屑病的关节肿痛、脓疱型银屑病的无菌性脓疱等。银屑病可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关，症状轻重因人而异，需结合临床检查确诊。

1、红斑鳞屑

寻常型银屑病最常见，表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘部、膝盖等部位，可能伴随轻度瘙痒。日常需避免抓挠，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或复方氟米松软膏缓解症状。

2、关节肿痛

关节型银屑病除皮肤症状外，还会出现指趾关节肿胀、僵硬和疼痛，严重时导致关节变形。症状与类风湿关节炎类似，但血清学检查阴性。早期可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症，晚期可能需要甲氨蝶呤片或生物制剂治疗。

3、脓疱皮损

脓疱型银屑病表现为皮肤突发密集的无菌性小脓疱，周围伴有红斑和脱屑，可能伴随发热、寒战等全身症状。局限性脓疱多见于手掌脚底，泛发型可累及全身。急性期需住院治疗，通常使用阿维A胶囊、环孢素软胶囊或短期糖皮质激素控制病情。

4、甲改变

约半数患者会出现指甲凹陷、增厚、变色或甲床分离，形似顶针样小坑或油滴状改变。甲损害可能单独存在或伴随其他类型银屑病。局部可涂抹5-氨基酮戊酸光动力治疗，严重者需联合口服阿达木单抗注射液等生物制剂。

5、全身症状

红皮病型银屑病为重症表现，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀并大面积脱屑，可能引发低蛋白血症或电解质紊乱。患者常伴高热、寒战等全身反应，需紧急住院治疗，静脉注射英夫利西单抗或联合紫外线光疗。

银屑病患者日常需避免辛辣刺激饮食，保持皮肤湿润，选择宽松棉质衣物。冬季注意保暖，适度晒太阳有助于缓解症状但需防止晒伤。建议定期复诊评估病情变化，避免自行停药或滥用偏方。心理压力可能诱发或加重症状，可通过正念训练或心理咨询辅助改善。