搭桥手术心脏要停吗

心血管内科编辑 科普小医森
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关键词: #心脏 #手术

搭桥手术过程中心脏通常需要短暂停跳,手术团队会使用体外循环机维持血液循环。心脏停跳有助于外科医生在无血环境下精确吻合血管,术后心脏会恢复自主跳动。

搭桥手术中停跳心脏是常规操作,通过体外循环技术将血液引流至人工心肺机,由机器代替心脏和肺的功能完成氧合与循环。停跳期间医生会用冷停搏液保护心肌,减少缺氧损伤。该技术适用于多支血管病变或需精细吻合的病例,能降低手术操作难度,提高血管桥通畅率。体外循环时间一般控制在2-4小时,超过此时限可能增加神经系统并发症风险。

少数情况下可采用不停跳搭桥技术,适用于单支血管病变、左室功能较差或存在体外循环禁忌的患者。医生使用心脏稳定器局部固定靶血管区域,在心脏跳动状态下完成吻合。该技术避免体外循环相关并发症,但对手术团队技术要求更高,血管吻合精确度可能受影响。临床选择需综合评估患者冠脉解剖特点、合并症及团队经验。

术后需严格监测心律、血压及引流液变化,逐步恢复抗凝治疗。康复期应控制血压血糖,避免剧烈运动,定期复查血管桥通畅情况。饮食以低盐低脂为主,戒烟并控制体重有助于延长血管桥使用寿命。

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