心脏病二尖瓣关闭不全有什么危险

二尖瓣关闭不全是心脏病的常见类型,可能导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、肺动脉高压等危险并发症。二尖瓣关闭不全主要由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形、心肌梗死等因素引起。
二尖瓣关闭不全时,血液在心脏收缩期会反流至左心房,长期反流导致左心房和左心室扩大,心脏负荷加重。心脏代偿功能逐渐减退,最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物,严重者需手术修复或置换瓣膜。
左心房扩大易引发房性心律失常,如房颤、房扑等。房颤可能导致心悸、胸闷,并增加血栓形成风险。长期房颤可能诱发心动过速性心肌病。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片等药物,必要时需进行射频消融术。
二尖瓣关闭不全合并房颤时,左心房血流淤滞易形成血栓。血栓脱落可能导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。预防血栓需遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、阿司匹林肠溶片等抗凝药物,定期监测凝血功能。
二尖瓣病变易成为细菌附着部位,引发感染性心内膜炎。表现为发热、乏力、心脏杂音变化等。治疗需使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素,疗程较长。高危患者在进行牙科等有创操作前需预防性使用抗生素。
长期二尖瓣反流导致肺静脉压力升高,可能继发肺动脉高压。表现为活动后气促、乏力,晚期可能出现右心衰竭。治疗可使用他达拉非片、安立生坦片、波生坦片等靶向药物,需定期评估心功能。
二尖瓣关闭不全患者应定期复查心脏超声,监测病情进展。日常生活中需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,预防呼吸道感染。出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医。吸烟者应戒烟,肥胖者需控制体重。根据心功能状况,在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等。