心脏病休克是什么意思

健康科普君 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心脏病 #心脏

心脏病休克是指由于心脏泵血功能严重受损导致全身器官灌注不足的危急状态,通常表现为血压骤降、意识模糊、四肢湿冷等症状。心脏病休克主要有心源性休克、低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克等类型,需立即就医抢救。

心脏病休克的核心机制是心脏无法维持有效循环血量。当心肌梗死、严重心律失常心肌炎等疾病导致心脏排血量急剧下降时,机体代偿机制失效,重要器官如大脑、肾脏等出现缺血缺氧。典型症状包括收缩压持续低于90mmHg、尿量减少、皮肤花斑样改变,部分患者可能伴随胸痛、呼吸困难。临床检查可见乳酸水平升高、动脉血气异常,超声心动图可显示心室运动障碍或瓣膜功能异常。

部分非心源性因素也可能诱发休克表现。急性肺栓塞、心包填塞等梗阻性疾病会阻碍血液回流,过敏反应或严重感染则通过血管扩张导致有效循环血量不足。这类情况虽非直接心脏泵衰竭,但同样危及生命。需通过中心静脉压监测、肺动脉楔压测定等手段明确休克类型,针对性使用血管活性药物、机械辅助循环等治疗。

心脏病休克属于心血管急症,病死率较高。患者出现面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱等表现时,应立即平卧并呼叫急救。院前处理需保持气道通畅、吸氧,避免随意搬动患者。确诊后需在重症监护室进行血流动力学监测,必要时行主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。康复期应严格遵循医嘱控制基础心脏病,定期评估心功能。

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