髂胫束损伤怎么办

骨科编辑 医普小新
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髂胫束损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。髂胫束损伤通常由过度运动、外伤、肌肉力量失衡、姿势不良、关节炎等原因引起。

1、休息制动

髂胫束损伤后需立即停止运动,避免加重损伤。急性期建议卧床休息,减少下肢负重活动,必要时可使用拐杖辅助行走。日常避免长时间站立或行走,选择软底鞋减轻膝关节压力。

2、冷敷热敷

急性期48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于消肿止痛。慢性期或48小时后改用热敷,促进局部血液循环。热敷温度不宜超过40℃,时间控制在20分钟内。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复,冲击波治疗能缓解粘连。康复期进行髋外展肌群强化训练,如侧卧位抬腿、弹力带抗阻练习。拉伸髂胫束可采用站立交叉腿体前屈动作,每次保持30秒,重复3组。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可能需关节镜下髂胫束松解术,术后需配合系统性康复训练。手术适应证包括持续6个月以上疼痛、明显活动受限或合并其他膝关节结构损伤。术后早期进行踝泵运动预防血栓,逐步恢复关节活动度。

髂胫束损伤恢复期间应保持适度活动,避免完全制动导致肌肉萎缩。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量增加维生素C含量高的柑橘类水果。康复训练需循序渐进,初期以无痛范围为原则,后期逐步增加负荷。建议选择平整场地进行运动,运动前后充分热身拉伸,必要时使用肌效贴提供支撑。若症状持续不缓解或加重,应及时复查调整治疗方案。

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