手疼是腱鞘炎怎么治疗

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #腱鞘炎

手疼可能是腱鞘炎引起的,可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病等因素引起,表现为局部红肿、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止手部活动,使用支具固定患指或腕关节,减少肌腱与腱鞘的摩擦。避免提重物、打字等重复性动作,休息时间一般需要2-4周。日常可佩戴护腕或弹力绷带提供支撑。

2、冷敷热敷

发病48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀疼痛。后期改为热敷促进血液循环,水温不超过40℃,每次20分钟。注意皮肤敏感者需间隔毛巾防止烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随感染需联用头孢克洛分散片等抗生素。药物使用不超过7-10天。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行腱鞘内注射,每周1次,连续2-3次。需严格无菌操作,糖尿病患者慎用。注射后需保持局部清洁干燥。

5、手术治疗

保守治疗无效或反复发作时,可选择腱鞘切开松解术或微创腱鞘减压术。术后需配合康复训练恢复关节活动度,手术切口1-2周愈合。术后复发概率较低,但需注意避免再次劳损。

日常应保持手部温暖,避免冷水刺激。工作时每隔1小时活动手腕5分钟,可做握拳伸展练习。饮食补充维生素B族和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。若疼痛持续加重或出现发热,需及时复查排除感染扩散。

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