小儿脑炎怎样检查什么科室好

小儿脑炎需就诊于儿科或神经内科，主要通过脑脊液检查、影像学检查、脑电图等方式确诊。小儿脑炎可能与病毒感染、免疫异常、细菌感染、寄生虫感染、外伤等因素有关，通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的综合科室，适合初步评估小儿脑炎。医生会通过体格检查了解患儿生命体征和神经系统表现，结合血常规、C反应蛋白等实验室检查筛查感染迹象。若怀疑脑炎，儿科医生会及时转诊至神经内科或安排腰椎穿刺等专项检查。家长需密切观察患儿精神状态变化，避免延误诊疗时机。

2、神经内科

神经内科专攻中枢神经系统疾病，对小儿脑炎具有更专业的诊疗能力。医生会通过脑脊液检查分析白细胞计数和蛋白含量，使用头颅CT或核磁共振成像评估脑组织病变，结合脑电图检测异常放电。对于重症患儿可能需住院进行抗病毒或免疫调节治疗，家长应配合医生完成各项检查流程。

3、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液是确诊脑炎的关键手段，可鉴别病毒性或细菌性感染。检查需测量脑脊液压力，进行细胞分类计数、糖和氯化物测定，必要时进行病原体培养或核酸检测。操作前家长需安抚患儿情绪，检查后让患儿平卧6小时以防低颅压头痛，出现持续呕吐或嗜睡需立即告知医生。

4、影像学检查

头颅CT能快速排查脑水肿、出血等急症，核磁共振对早期脑膜炎症更敏感。检查可发现颞叶或脑干异常信号，辅助判断单纯疱疹病毒性脑炎等特殊类型。婴幼儿检查前可能需要镇静处理，家长需移除患儿衣物金属物品，检查中保持安静配合影像采集。

5、脑电图

脑电图通过记录脑电波活动帮助评估脑功能损伤程度，特征性慢波或痫样放电可支持脑炎诊断。检查需在头皮安置电极，无创但要求患儿保持静止，幼儿可能需要睡眠剥夺或药物诱导睡眠。异常结果需结合其他检查综合判断，定期复查可监测治疗效果。

患儿确诊脑炎后应保持安静环境，避免声光刺激诱发抽搐。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行适度肢体活动促进功能康复，但需避免剧烈运动。定期随访复查脑电图和发育评估，发现语言或运动功能倒退需及时就医。注意观察有无癫痫发作先兆，严格遵医嘱服用抗病毒或抗癫痫药物。