月经后半个月又出血是怎么回事

月经后半个月又出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等因素有关。通常表现为少量阴道流血、下腹隐痛等症状，可通过调整作息、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，引起少量出血。出血量少且持续时间短，一般无须特殊处理。若伴随明显腹痛或出血量增多，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。常见月经周期紊乱、非经期点滴出血，可通过规律作息、口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）或中药（如乌鸡白凤丸）调理。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜异常出血，表现为经期延长或经间期出血。可能伴随经量增多、贫血等症状，可通过超声检查确诊。较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

4、子宫内膜息肉

雌激素过度刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，引发不规则出血。确诊需依靠宫腔镜检查，无症状小息肉可观察，较大息肉建议行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

5、宫颈病变

宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常表现为同房后少量鲜红色出血。需通过TCT和HPV筛查明确病因，轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变可能需行宫颈锥切术。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。出血期间注意会阴清洁，选择透气棉质内裤。若出血持续超过3天或伴随严重腹痛、头晕乏力，需及时就医排查病理性因素。40岁以上女性反复出血应完善激素六项和宫腔镜检查，排除子宫内膜癌等恶性病变风险。