小孩慢性阑尾炎怎么治疗

小孩慢性阑尾炎可通过药物治疗、饮食调整、中医调理、手术治疗等方式干预。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,可能表现为右下腹隐痛、食欲减退、低热等症状。
慢性阑尾炎急性发作时需遵医嘱使用抗生素控制感染,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。头孢克肟颗粒适用于敏感菌引起的轻中度感染,阿莫西林克拉维酸钾片可对抗产β-内酰胺酶菌株,甲硝唑片针对厌氧菌感染。家长需观察患儿用药后是否出现皮疹、腹泻等不良反应,避免自行调整剂量。
发作期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,缓解期过渡至低纤维软食。避免食用豆类、坚果等易产气食物,减少油炸食品摄入。每日分5-6次少量进食,餐后保持坐位30分钟。家长需记录患儿饮食与腹痛的关联性,及时调整食谱。
缓解期可采用大黄牡丹汤加减方剂清热解毒,配合艾灸足三里、关元等穴位改善局部循环。外敷芒硝散可减轻阑尾区压痛,但皮肤破损者禁用。建议在正规中医机构完成辨证施治,避免长期使用苦寒药物损伤脾胃。
反复发作3次以上或伴有阑尾周围脓肿时,需考虑腹腔镜阑尾切除术。术前需完善超声检查评估局部粘连情况,术后早期下床活动预防肠粘连。家长应协助患儿保持切口干燥清洁,术后2周内避免剧烈运动。
建立规律排便习惯,每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动。急性发作时采取右侧屈膝卧位缓解疼痛,体温超过38.5℃时采用物理降温。避免饭后立即奔跑跳跃,衣裤腰带不宜过紧。家长需每月测量患儿体重,监测营养状况变化。
慢性阑尾炎患儿需保持充足睡眠,每日饮水量不少于1000毫升。恢复期可进行散步等低强度活动,避免足球、篮球等对抗性运动。建议每3个月复查血常规和腹部超声,出现持续腹痛、呕吐或高热时需立即就医。饮食中适当增加酸奶、蒸苹果等含益生菌食物,维持肠道菌群平衡。