想知道尿酸高不高应该怎么检查

尿酸水平可通过血液检测、尿液检测、关节液检测等方式检查，其中血液检测最常用。

1、血液检测

抽取静脉血检测血清尿酸浓度是诊断高尿酸血症的金标准。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动或高嘌呤饮食影响结果。男性正常值为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L。若连续两次检测结果超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），可确诊高尿酸血症。

2、尿液检测

收集24小时尿液测定尿酸排泄量，可区分尿酸生成过多型或排泄减少型高尿酸血症。检测需记录全天尿量，取样前3天需限制高嘌呤食物。正常成人24小时尿酸排泄量为1.5-4.4mmol，超过4.8mmol提示生成过多型，低于1.5mmol提示排泄减少型。

3、关节液检测

通过关节穿刺获取滑膜液，在偏振光显微镜下观察尿酸钠结晶，是确诊痛风性关节炎的关键依据。急性发作期可见针状负性双折光结晶，同时关节液白细胞计数常超过2000/μL。该检查属于有创操作，需由风湿科医生评估后实施。

4、影像学检查

双能CT能特异性识别关节及周围组织中的尿酸钠结晶沉积，超声可发现关节滑膜增厚、"双轨征"等痛风特征性改变。X线检查适用于慢性痛风患者，可见穿凿样骨质破坏。这些检查主要用于评估痛风性关节炎的严重程度。

5、基因检测

对于早发型痛风或家族性高尿酸血症患者，可检测SLC2A9、ABCG2等基因变异。这类检测能明确遗传性嘌呤代谢异常，但临床常规筛查中应用较少，通常作为科研或疑难病例的辅助诊断手段。

建议检查前3天保持规律作息，避免饮酒和高嘌呤食物。已确诊高尿酸血症者需定期复查，日常注意控制体重、每日饮水2000毫升以上、限制动物内脏和海鲜摄入。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就诊风湿免疫科。