甲沟炎的病因和预防

甲沟炎主要由细菌或真菌感染引起，预防措施包括保持足部清洁干燥、避免指甲修剪过短、选择透气鞋袜等。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或白色念珠菌，可能与外伤、嵌甲、长期浸水等因素有关。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌是甲沟炎最常见的病原体，可通过微小皮肤破损侵入甲周组织。日常表现为局部红肿热痛，严重时可能出现化脓。预防需避免撕扯倒刺，接触污水后及时清洁消毒。急性期可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、真菌感染

白色念珠菌感染多见于长期手足浸水人群，表现为甲周皮肤浸渍发白伴瘙痒。糖尿病患者更易发生。预防应注意减少手足潮湿时间，公共浴室需穿拖鞋。确诊后可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏等抗真菌药物。

3、嵌甲刺激

指甲修剪过短或边缘呈弧形时，容易导致甲板嵌入甲襞形成慢性机械刺激。初期表现为行走时疼痛，后期可能继发感染。预防应平直修剪指甲，保留1-2毫米白色甲缘。已发生嵌甲时可尝试垫高甲角，严重者需进行甲板部分切除术。

4、外伤因素

踢撞硬物、穿挤脚鞋等外力作用可造成甲周组织损伤。表现为突发性红肿，可能伴随甲下淤血。预防应选择鞋头宽松的鞋子，运动时做好足部防护。外伤后可用碘伏消毒，若48小时内无缓解需就医排除骨折。

5、职业暴露

水产加工、保洁等需长期接触污水的工作易诱发甲沟炎。表现为甲周皮肤反复脱皮、皲裂。预防应佩戴防水手套，工作后及时擦干手足。可定期使用尿素软膏保持皮肤屏障完整，出现感染征兆时需暂停接触刺激物。

日常应注意保持手足清洁，每天用温水清洗后彻底擦干，特别要吸干趾缝水分。选择棉质吸汗袜和透气鞋款，避免穿同一双鞋超过两天。修剪指甲时保留适当长度，使用消毒过的指甲钳。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现持续红肿、化脓或发热时，应及时到皮肤科或普外科就诊，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。