胰腺腺肌症是什么病

胰腺腺肌症是一种罕见的胰腺良性病变，属于胰腺导管腺瘤的特殊类型，主要表现为胰腺导管上皮和平滑肌组织的异常增生。

1、病理特征

胰腺腺肌症以导管扩张和腺泡萎缩为典型表现，显微镜下可见导管周围平滑肌束增生，形成类似子宫腺肌症的结构。病变多局限在胰头部，直径通常不超过5厘米，与周围组织边界清晰，极少发生恶变。

2、发病机制

该病具体病因尚未明确，可能与胚胎发育异常、慢性胰腺炎反复刺激或激素水平变化有关。部分研究提示胰管阻塞导致的导管内压增高可能是诱发因素，但缺乏大规模临床证据支持。

3、临床表现

多数患者无明显症状，偶见上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性表现。当病变压迫胆总管时可出现黄疸，压迫十二指肠可能引起恶心呕吐。约20%病例因体检影像学检查偶然发现。

4、诊断方法

增强CT可见胰头区边界清楚的类圆形占位，MRI显示T2加权像高低混杂信号。内镜超声引导下细针穿刺活检可确诊，病理检查需与胰腺癌、神经内分泌肿瘤等鉴别。

5、治疗原则

无症状者建议定期随访观察，每6-12个月复查影像学。若出现梗阻症状或不能排除恶变时，可行胰十二指肠切除术或局部病灶剜除术。术后需监测血糖和消化功能。

胰腺腺肌症患者日常应避免高脂饮食和酒精摄入，建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，烹调方式以蒸煮为主。可适当补充胰酶制剂帮助消化，但须在医生指导下使用。保持规律作息和适度运动有助于维持胰腺功能，建议每3个月检测血糖和肿瘤标志物CA19-9。出现持续腹痛、体重下降等症状应及时复诊。