膀胱憩室的手术治疗方法有哪些

膀胱憩室的手术治疗方法主要有经尿道膀胱憩室切除术、腹腔镜膀胱憩室切除术、开放性膀胱憩室切除术等。膀胱憩室可能与长期排尿困难、膀胱出口梗阻等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿不尽感等症状。
经尿道膀胱憩室切除术适用于体积较小的膀胱憩室,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除憩室壁。手术创伤小,恢复快,术后可能出现短暂血尿或尿路刺激症状。患者术后需留置导尿管1-3天,避免剧烈运动,定期复查膀胱功能。
腹腔镜膀胱憩室切除术适合位于膀胱顶部或侧壁的憩室,通过腹部小切口置入腹腔镜器械完成切除。手术视野清晰,能较好保护周围组织,术后住院时间较开放手术短。可能存在气腹相关并发症风险,术后需监测二氧化碳分压。
开放性膀胱憩室切除术适用于巨大憩室或合并复杂病变的情况,通过下腹部切口直接切除憩室并修补膀胱壁。手术范围直观,能彻底处理合并的膀胱病变,但创伤较大,术后恢复期较长。需预防切口感染,术后2-3个月避免提重物。
膀胱憩室术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。选择低盐高纤维饮食,规律排尿避免憋尿,术后3个月内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。定期进行尿流率检查和膀胱超声复查,发现排尿异常及时就诊。合并前列腺增生等基础疾病者需同步治疗原发病。