心率过快要做什么检查

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #心率

心率过快需进行心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查、运动负荷试验等检查。心率过快可能与心律失常甲状腺功能亢进、贫血、心肌炎、心力衰竭等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、心电图

心电图是诊断心率过快的基础检查,可记录心脏电活动,判断是否存在窦性心动过速、房颤、室上性心动过速等心律失常。检查无创且快速,能捕捉发作时的心电特征,但无法记录非发作期的心率变化。若发现异常波形,需结合其他检查进一步评估。

2、动态心电图

动态心电图通过24-48小时连续监测心电活动,适用于阵发性心率过快患者。可记录日常活动、睡眠时的心率变化,发现偶发心律失常或评估药物疗效。检查期间需保持正常活动,避免接触强磁场设备,出现症状时及时按键标记。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构及功能,排查心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等器质性病变。通过测量心室大小、射血分数等指标,判断心率过快是否与心力衰竭相关。检查前无须特殊准备,但肥胖或肺气肿患者可能影响图像清晰度。

4、血液检查

血液检查包括甲状腺功能、电解质、心肌酶谱等项目。甲状腺功能亢进可导致代谢亢进性心率加快;低钾血症易诱发心律失常;心肌酶升高提示心肌损伤。需空腹采血,若结果异常需结合临床表现综合判断。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过阶梯式增加运动强度,观察心率变化及心电图表现,适用于运动诱发的心率过快。可评估心脏储备功能,筛查冠心病导致的心肌缺血。检查前需停用影响心率的药物,哮喘、急性心肌梗死患者禁用。

日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,规律作息并控制情绪波动。若伴随胸痛、晕厥或持续心悸,须立即就医。根据检查结果,医生可能建议β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)、抗心律失常药(如盐酸胺碘酮片)等治疗,具体用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

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