曲霉菌性肺炎ct表现

呼吸内科编辑 医路阳光
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关键词: #肺炎 #霉菌性

霉菌性肺炎的CT表现主要有结节或肿块影、晕轮征、空气新月征、空洞形成、支气管充气征等。曲霉菌性肺炎是由曲霉菌感染引起的肺部炎症,常见于免疫功能低下人群,如p>

1、结节或肿块影:

CT检查可发现肺部单发或多发结节或肿块,边缘多不规则,部分病灶周围可见磨玻璃样密度影。结节或肿块的形成与曲霉菌在肺组织内生长并引发炎症反应有关,可能伴随咳嗽胸痛等症状。对于此类表现,临床常用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊、两性霉素B脂质体等抗真菌药物治疗。

2、晕轮征:

晕轮征表现为结节周围环绕磨玻璃样密度影,形似晕轮,是曲霉菌性肺炎的早期特征性表现之一。该征象与病灶周围出血或水肿有关,可能伴随发热、乏力等全身症状。诊断明确后需及时使用抗真菌药物,如卡泊芬净注射液、米卡芬净钠等。

3、空气新月征:

空气新月征是曲霉菌性肺炎的典型表现,CT显示空洞内出现新月形空气影,多伴随原有结节或肿块的坏死液化。这一征象提示疾病进展,可能伴随咯血、呼吸困难等症状。治疗需结合病情严重程度选择伏立康唑注射液或两性霉素B等药物。

4、空洞形成:

曲霉菌性肺炎后期可出现肺内空洞,CT表现为薄壁或厚壁空洞,内壁多不规则,部分空洞内可见曲菌球形成。空洞形成与组织坏死相关,可能加重咳嗽、咳痰等症状。除抗真菌治疗外,严重者需考虑手术切除病灶。

5、支气管充气征:

部分患者CT可见病变区域内支气管充气征,即支气管在实变肺组织中保持通畅状态。这一表现与曲霉菌沿支气管播散有关,可能伴随喘息、胸闷等症状。治疗需在抗真菌基础上辅以支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。

曲霉菌性肺炎患者应避免接触霉变环境,保持居所通风干燥。饮食上建议增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物。免疫功能低下者需定期复查肺部影像学,出现咳嗽、发热等症状时及时就医。日常可进行适度有氧运动增强体质,但避免过度劳累。

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