化疗肿瘤会变小吗

化疗通常能使肿瘤体积缩小，但具体效果与肿瘤类型、分期及个体差异有关。化疗通过抑制癌细胞增殖或直接杀伤癌细胞发挥作用，部分患者可能出现肿瘤明显缩小甚至消失的情况。

化疗药物通过干扰癌细胞DNA复制、阻断代谢途径或破坏细胞结构实现抗肿瘤作用。实体瘤如乳腺癌、肺癌等对化疗敏感时，1-3个周期后影像学检查可观察到肿瘤直径缩小。血液系统肿瘤如淋巴瘤对化疗反应更显著，部分患者治疗后肿瘤标志物水平快速下降。肿瘤缩小的程度与病理类型相关，小细胞肺癌化疗有效率较高，而胰腺癌等对化疗反应相对有限。联合放疗或靶向治疗可能增强肿瘤退缩效果，但需警惕骨髓抑制等不良反应。

存在少数肿瘤对化疗药物原发性耐药的情况，此时肿瘤体积可能维持不变或继续进展。某些低增殖活性的肿瘤如甲状腺乳头状癌，化疗效果常不明显。肿瘤干细胞的存在可能导致暂时缩小后复发，基因检测有助于预测化疗敏感性。部分患者因肝功能异常或体质虚弱需减少化疗剂量，可能影响抗肿瘤效果。

建议化疗期间定期复查CT或MRI评估疗效，配合营养支持维持免疫功能。出现肿瘤未缩小情况时，医生可能调整方案或联合免疫治疗。保持积极心态有助于提升治疗耐受性，避免自行中断规范化疗疗程。