主动脉及动脉壁钙化

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #动脉

主动脉及动脉壁钙化通常是由于钙盐沉积在血管壁导致的病理改变,可能与年龄增长、高血压糖尿病、慢性肾病动脉粥样硬化等因素有关。主动脉及动脉壁钙化可通过控制基础疾病、调整生活方式、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。建议定期监测血管健康,及时就医评估病情。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病等慢性疾病是动脉钙化的常见诱因。长期血压升高会导致血管内皮损伤,加速钙盐沉积;糖尿病患者的糖代谢异常也可能促进血管钙化。患者需严格遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片等,定期监测血压、血糖指标。慢性肾病患者需关注血磷、血钙水平,必要时使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂。

2、调整生活方式

戒烟限酒有助于减缓动脉钙化进展。烟草中的有害物质会损伤血管内皮,酒精可能影响钙磷代谢。建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式,适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可帮助改善血管弹性。

3、药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂,稳定动脉斑块。维生素K拮抗剂如华法林钠片可能抑制血管钙化进程。对于合并骨质疏松的老年患者,在医生指导下合理补充维生素D3滴剂和钙剂,但需避免过量补钙导致血管钙化加重。

4、血管介入治疗

对于局限性严重钙化病变,可考虑血管内超声指导下进行斑块旋切术。冠状动脉严重钙化时可能采用冲击波球囊技术碎裂钙化斑块。这些微创介入手段能改善血管通畅度,但术后仍需长期药物维持治疗。

5、手术治疗

主动脉严重钙化伴明显狭窄时,可能需实施主动脉瓣置换术。广泛性动脉钙化导致脏器缺血时,血管旁路移植术是可选方案。术前需全面评估心肾功能,术后要密切监测凝血功能,预防人工血管血栓形成。

主动脉及动脉壁钙化患者日常应注意低磷饮食,避免食用动物内脏、加工食品等高磷食物。保持规律作息,避免剧烈运动导致钙化斑块脱落。定期进行血管超声、CT血管造影等检查,监测钙化进展情况。天气寒冷时注意保暖,防止血管痉挛诱发心血管事件。若出现胸痛、肢体无力等缺血症状应立即就医。

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