妊娠高血压的症状和体征主要有头痛、视力模糊、水肿、上腹部疼痛尿蛋白阳性等。妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,可能对母婴健康造成严重影响,需及时就医监测。

1、头痛

妊娠高血压引起的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,多位于前额或枕部。这种头痛与血压升高导致脑血管痉挛有关,可能伴随头晕或恶心。头痛程度与血压水平相关,严重时可出现剧烈头痛。孕妇出现不明原因头痛时应及时测量血压,避免发展为子痫。

2、视力模糊

妊娠高血压可因视网膜血管痉挛或视网膜水肿导致视力改变。孕妇可能诉视物模糊、眼前出现闪光或黑点,严重时可出现暂时性失明。这些症状提示可能存在重度子痫前期,需要立即就医。眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强等改变。

3、水肿

妊娠高血压引起的水肿多表现为双下肢凹陷性水肿,可能逐渐蔓延至面部和上肢。与生理性水肿不同,病理性水肿往往发展迅速且程度较重,晨起不缓解。水肿是由于血管通透性增加和钠水潴留所致,可能伴随体重短期内明显增加。

4、上腹部疼痛

上腹部或右上腹疼痛是妊娠高血压综合征的严重表现,多因肝包膜紧张或肝细胞缺血坏死引起。疼痛可能放射至肩背部,常伴恶心呕吐。这种症状提示可能存在HELLP综合征,需紧急处理以避免肝破裂等严重并发症。

5、尿蛋白阳性

妊娠高血压可导致肾小球滤过屏障受损,出现蛋白尿。尿蛋白定量超过300mg/24小时或尿蛋白试纸检测阳性具有诊断意义。蛋白尿程度与病情严重程度相关,严重者可出现大量蛋白尿和低蛋白血症。定期尿检有助于早期发现肾脏损害。

妊娠高血压孕妇应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克。保证充足休息,采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。定期监测血压和尿蛋白,遵医嘱进行产前检查。避免过度劳累和精神紧张,出现症状加重或胎动异常应立即就医。适当进行温和运动如散步,但避免剧烈活动。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。

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